La gripe que nos ocupa / The flu we are dealing with

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De la incompletitud de Gödel a la Sanidad Militar del futuro / From Gödel’s incompleteness to the future of the Military Health Corps

Se analizan – a la luz de la lógica moderna – algunas posibles medidas de implementación de la futura sanidad militar, insistiendo en ciertas necesidades básicas, de utilidad especial para el buen gobierno de las misiones internacionales y situaciones de emergencia. Se sugiere un cambio notable de actitud frente a esta nuestra gran crisis (AU)

Some possible measures ar suggested to deal with the Military Health Corps implementation for the future, analysed by a modern logics focusing. These basic needs result nested on our special interest for the sanitary efficiency achievement at international missions and emergencies. A notorius change of attitude is suggested in the great crisis we’re living (AU)

[Multivariate analysis used in the investigation of antimicrobials]. / El análisis multivariante en la investigación con antimicrobianos.

Multivariate analysis techniques are reviewed. The study of variables requires special methods with two precise objectives, the simultaneous analysis of all the inputs and logical support when making decisions. The most common descriptive and explanatory techniques are discussed. The seven common steps usually developed for multivariate tests implementation are shown. The creation of an advisory board for methodology used by research entities is proposed for the rational control and performance of research processes. The need for more inventors, as well as more financial assistance for researchers, is highlighted.

La autoestima del pendolista (Cuento medieval de Navidad en 2007) / The penman’s self-esteem (A Christmas medieval tale for 2007)

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El análisis multivariante en la investigación con antimicrobianos / Multivariate analysis used in the investigation of antimicrobials

Estudiar simultáneamente numerosas variables requiere un método especial con dos objetivos concretos, que son el análisis de todos los datos de manera conjunta y la asistencia lógica en la toma de decisiones. Se relacionan las técnicas descriptivas y explicativas más comunes. Se indican los siete pasos más comunes que lo desarrollan. Se propone la creación de asesorías metodológicas para la vigilancia y la racionalización de los procesos de investigación. También se destaca la necesidad de más inventores, así como de investigadores más asistidos con mejores presupuestos

Multivariate analysis techniques are reviewed. The study of variables requires special methods with two precise objectives, the simultaneous analysis of all the inputs and logical support when making decisions. The most common descriptive and explanatory techniques are discussed. The seven common steps usually developed for multivariate tests implementation are shown. The creation of an advisory board for methodology used by research entities is proposed for the rational control and performance of research processes. The need for more inventors, as well as more financial assistance for researchers, is highlighted

Empleo del análisis multivariante en la investigación clínica / No disponible

Se revisan las técnicas de análisis multivariante. INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: estudiar simultáneamente numerosas variables requiere una metódica especial con dos objetivos concretos, que son el análisis de todos los datos de manera conjunta y la asistencia lógica en la toma de decisiones. TIPOS DE ANÁLISIS MULTIVARIANTE: se relacionan las técnicas descriptivas y explicativas más comunes. SISTEMÁTICA: e indican los siete pasos más comunes que lo desarrollan. CONCLUSIÓN: se propone la creación de asesorías metodológicas para la vigilancia y racionalización de los procesos de investigación. También se destaca la necesidad de más inventores, así como de investigadores asistidos con mejores presupuestos (AU)

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Acerca del chocolate, sus beneficio y desafueros / About chocolate, misfortunes and benefits

Going on with the review of the three main foods containing xanthynes (coffee, chocolate and tea), we´ll make up some sanitary considerations about chocolate, this delicious and discussed pleasure, not bad considered in a direct risk of pathologies, but surely harmful if look to this related chaps, like sugar, fat and other compounds added for flavor performance. Chocolate is as much criticized as applauded, but always admired and- deeply- desired, including those who censure it (AU)

Sinergia “in vitro” de Cafeína y Amoxicilina-Clavulánico / Clavulanic-Amoxicillin and caffeine “in vitro” synergism

Introducción: Recientemente se ha insistido acerca del poder antioxidante de la cafeína, pero hasta la fecha no se han realizado estudios sobre su posible interacción con los diversos antimicrobianos, salvo con las quinolonas. Material y métodos. Se efectúa un estudio “in vitro”, valorando la respuesta a Ciprofloxacino (CP) y Amoxicilina /Clavulánico (AC) de 19 cepas de Escherichia coli, utilizando el método de Kirby-Bauer en agar suplementado con 0,25, 50, 100 y 200 mg/l de citrato de cafeína. Resultados. Se observa asociación del tamaño del halo inhibidor de AC en relación con la cantidad de cafeína, pero no así en el caso de CP, cuyo halo no se modifica.. Discusión. Es razonable sospechar una posible asociación sinérgica del antimicrobiano AC con el nivel de cafeína, pero se precisan estudios más amplios, tanto “in vitro” como “in vivo”, asociados a los de otros microorganismos y antimicrobianos (AU)

Introduction. It was recently noted the antioxidant power of caffeine, but studies about relationship with antimicrobials had not been done yet, excepting quinolones. Methods: an “in vitro” study is done, analysisng the Ciprofloxacine (CP) and Clavulanic-Amoxicillin response within 19 Escherichia coli strains, using the Kirby-Baur method in an agar added of 0,25, 50, 100 and 200 mg/l of caffeine citrate. Results: certain association was observed between the inhibition hollow size of AC and the caffeine added quantity, but not with CP, which size remained the same. DISCUSSION: A synergic association between the AC antimicrobial and level of caffeine is reasonable to be suspected, but further wider studies are needed “in vitro” an so “in vivo”, completed with other microorganisms and antimicrobials too (AU)

Aproximación histórica al café / Historic approach to coffee

Se revisan algunos aspectos históricos de esta bebida tan popular, no siempre bien aceptada por la medicina y actualmente muy reivindicada, por su poder antioxidante y posiblemente anticancerígeno y antiinfeccioso (AU)

Nueva tecnología de chips biológicos para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades infecciosas / New biological chips technology for diagnostics and treatments of infectious diseases

El uso de microarrays para diagnóstico clínico se espera con impaciencia. La generalización de estas técnicas supondrá un nuevo enfoque de nuestro trabajo diario dentro de la Microbiología clínica. Los chips biológicos pueden ser microarrays (o biochips) y labchips. Los microarrays son los más usados y tienen utilidad en genética, no solamente para la investigación sino también para el diagnóstico y búsqueda de dianas genéticas, útiles en tratamientos antimicrobianos. Los labchips pueden realizar varias técnicas en una misma muestra dentro de un chip (PCR, cromatografía, electroforesis, inmunoensayo....). Debemos tener en cuenta algunas circunstancias. En primer lugar la necesidad de ponerse al día en el área de la matemática aplicada y de la robótica, que es una parte fundamental en los nuevos sistemas de trabajo. Lo segundo es actualizar nuestros conocimientos de genética. El tercer problema es conocer el funcionamiento de los equipos de trabajo y sus características. El cuarto es definir su uso para técnicas de referencia y/o diagnóstico en el "punto de asistencia". Finalmente pero no menos importante, estimar el coste adecuado. Estas dificultades son frecuentes, la llegada de los chips biológicos para rutina se basa en su rentabilidad económica y en la mejora de la calidad de la asistencia. La pregunta definitiva es: ¿Cuándo?. Parece ser que pronto, pero nadie lo sabe con exactitud (AU)

Medición de la capacidad pulmonar total mediante el método radiográfico planimétrico y su variante el autocad, en pacientes con trastorno ventilatorio restrictivo / Total lung capacity measurement with the planimetric radiographic method and it's variant "the autocad'' in patients with restrictive pulmonary disease

Introducción: Según la European Respiratory Society faltan estudios para pronunciarse sobre la validez de los métodos radiográficos, como métodos de medición de la capacidad pulmonar total, en pacientes con trastorno ventilatorio restrictivo. Objetivo: Valorar la validez del método radiográfico planimétrico clásico y del programa de medición de superficies planas "autocad" a través del ordenador, para la medición de la capacidad pulmonar total en pacientes con trastorno ventilatorio restrictivo. Material y Métodos: A cada uno de los 25 pacientes diagnosticados previamente de trastorno ventilatorio restrictivo, y en seguimiento periódico en la consulta de neumología, se les midió la capacidad pulmonar total, primero, por pletismografía y, después, por los métodos radigráficos planimétrico y "autocad" a partir de sus radiografías de tórax. Para la comparación de los resultados obtenidos por los distintos métodos se ha seguido el análisis estadístico de correlación lineal y cálculo del coeficiente de correlación de Pearson para una confianza del 95 por ciento (p < 0'05). Resultados: La comparación de la media de la capacidad pulmonar total por pletismografía (4675cc) con la media de la capacidad pulmonar total por el método radiográfico planimétrico (4636cc) y con el programa "autocad" (4865cc), alcanzaron un coeficiente de correlación de (r = 0'888) y (r = 0'887), respectivamente. Conclusión: Según nuestros resultados el método radiográfico planimétrico y su variante el "autocad", son válidos para la medición de la capacidad pulmonar total en pacientes con trastorno ventilatorio restrictivo (AU)

Staphylococcus aureus meticilin-resistente en el Hospital Central de la Defensa / Staphylococcus aureus meticillin resistant in the Defence Central Military Hospital

Antecedentes: desde la década de los 60 en que fue descrito el SAMR (Staphylococcus aureus meticilín resistente) ha ocasionado un elevado porcentaje de infecciones nosocomiales, convirtiéndose en un problema sanitario en muchos países europeos, aunque el incruento de la prevalencia en éstos ha sido desigual. Objetivos: conocer la situación epidemiológica respecto al SAMR en nuestro hospital y plantear posibles medidas de control. Material y métodos: se recogen datos del total de aislamientos de S. aureus durante un año en el Hospital Central de la Defensa, y se realiza biotipificación y estudio de sensibilidad. Resultados: se obtienen 209 aislamientos que corresponden a 194 casos, con un 32,5 por ciento de meticilin-resistentes. Además, se expone la distribución por servicios (destacan los servicios de Medicina Interna y de Cirugía Vascular como los de mayor número de SAMR aislados), así como el tipo de muestras y los patrones de resistencia más frecuentes: el patrón de resistencia DEN (oxacilina-eritromicina-norfloxacino) se perfila como el más frecuente y corresponde a un 36,51 por ciento de los SAMR. Conclusión: el potencial riesgo de nuestros pacientes para adquirir una infección nosocomial por SAMR hace recomendable la aplicación y el seguimiento de ciertas medidas preventivas (AU)

¿Cómo asegurar el grado de inspiración máxima al realizar una radiografía de tórax?

Introducción: La dificultad a la hora de obtener una radiografía de tórax en inspiración, puede ser debida a fallo del paciente que no llega a inspiración máxima o a fallo del radiólogo o del técnico de rayos que no aprieta el interruptor en el momento preciso. Objetivo: Valorar si la incorporación de un inspirómetro al aparato de rayos corrige tanto los errores atribuibles al paciente, como los errores atribuibles al profesional que realiza la radiografía. Material y métodos: Se midieron la capacidad pulmonar total por el método radiográfico planimétrico, la distancia del espacio retroesternal y la altura del arco del hemidiafragma derecho. Estas mediciones se hicieron primero sobre las radiografías de tórax de 22 pacientes (doce EPOC y diez restrictivos), clínicamente estables, en las que se cuidó el grado de inspiración y después sobre radiografías de tórax de los mismos pacientes y en las mismas condiciones pero midiendo la inspiración máxima con un inspirómetro incorporado al aparato de rayos. Para el análisis de las diferencias se efectuó una comparación de medias de valores pareados y se calculó el valor y significación de 'T'. Resultados: La diferencia de las medias de la Capacidad Pulmonar total (p = 0'007), de la distancia del espacio retroesternal (p = 0'167) y de la altura del arco del hemidiafragma derecho (p = 0'849) fueron favorables, en el primer caso con significación estadística, a las radiografías de tórax obtenidas con el inspirómetro incorporado al aparato de rayos. Conclusión: Con el inspirómetro, incorporado al aparato de rayos, se consiguen radiografías de tórax con mayor volumen y grado de inspiración y se corrigen tanto los errores de técnica atribuibles al paciente como los errores atribuibles al radiólogo o técnico de rayos (AU)